REGISTRO Y MEDICIÓN

A -  Para la medición del trigger point :                                                            

 - Tabla visual análoga del dolor.     

- Algómetro: El equipo fue analizado y validado por el I.N.T.I.

- Equipo de electroterapia

Se utilizó el equipo de electroterapia modelo ET 51, marca ¨Elemed¨ (Electromedicina), protección clase 1, con conexión de red 220v 45-60 hz, consumo 18 v. a., con corriente Galvánica de 0 a 10 m.a.  con electrodo de goma conductora y electrodo puntal. (9)

B - Camilla de tratamiento en la cual estuvieron los pacientes.

C - Ordenador

D - Escáner

E - Cámara digital modelo Sony cyber shot.

F- Hoja de consentimiento

Diseño de estudio:

Ensayo controlado aleatorio interexaminador en doble ciego con análisis estadístico ANOVA y prueba de ¨t¨ Student. Los datos obtenidos fueron sometidos a las mediciones con el coeficiente Kappa para valorar la concordancia interoperador

Variables independientes:

1- Manipulación de C3

2- Stretching del Trapecio superior derecho

3- Edad

4- Sexo

Variables dependientes:

1- Algometría

2- Medición con corrientes Galvánicas.

3- Tabla análoga del dolor.

Lugar: Consulta de la investigadora.

Muestra de la población de estudio

1. Tamaño de la muestra: Se han estudiado 76 pacientes. A 25 pacientes del grupo de intervención se le aplicó la técnica 1 (13 hombres y 12 mujeres). A otros 26 pacientes se les aplicó la técnica 2 (13 hombres y 13 mujeres) y a los 25 restantes se le aplicó una  técnica placebo (12 hombres y 13 mujeres).

2. Rango de edad: pacientes entre 15 y 75 años.

3. Asignación de los pacientes a los dos grupos: Los pacientes fueron captados en el consultorio de la investigadora ya que los mismos acudieron a una consulta de Osteopatía por diversos motivos.

La asignación a cada grupo se realizó al azar de acuerdo al día en que fueron citados manteniendo en forma pareja la cantidad de hombres y mujeres.

Se designaron dos días a la semana para la toma de las muestras. Los primeros días se realizó la maniobra de manipulación hasta completar el número de la muestra. Luego se procedió de la misma manera con la maniobra de stretching del trapecio. Luego de completar  los cincuenta y seis pacientes se tomaron cuatro días más para el grupo control.

4. Criterios de inclusión: pacientes que presenten el punto trigger del Trapecio superior derecho, posterioridad de C3 a la derecha, sin cervicalgia mecánica.

5. Criterios de exclusión: Patologías en las cuales esté contraindicada la manipulación Ej: Artritis, osteoporosis con riesgo de fractura, etc.

- Traumatismos recientes.

- A.C.V.

- Traumatismos de cráneo recientes.

- Hernias discales con test de Jackson positivo.

- Enfermedades reumáticas que contraindiquen la  manipulación

(ej. Pelviespondilitis anquilosante, artritis  reumatoidea, síndrome óculo-retro-sinovial de Reiter).

- Luxaciones y fracturas referentes a la zona del tratamiento recientes.

- Esguinces con inestabilidad (grado 3)

- Vasculares (aneurismas, insuficiencia vertebrobasilar)

- Test de Klein positivo.

- Sindrome de Barre Lieu.

- Calcificaciones de la arteria vertebral.

- Tumores secundarios o primitivos.

- Enfermedad de Paget.

- Maniobra de jackson.

- Infecciones (espondilodiscitis).

-Trastornos cardíacos graves: infartos recientes, angina de pecho, obstrucción de las carótidas parcialmente.

- Congénitas (malformaciones, charnela occipito-atloidea, malformación de Arnold Chiari, etc.)

- Metabólicas (osteoporosis importante).

- Sindromes hiperálgicos asociados a patologías    neurológicas.

- Neurinomas radiculares.

- Psíquicas (histeria, neurosis de angustia).

- Parálisis periférica o central.

- Resistencia del paciente a ser manipulado

Asignación de los pacientes a los dos grupos: Los pacientes fueron captados en el consultorio de la investigadora.

La asignación a cada grupo se realizó al azar en forma pareja la cantidad de hombres y mujeres (se tubo en consideración las posibilidades de horario y cercanía a la consulta de los propios pacientes).

Se designaron dos días a la semana para la toma de las muestras. Los primeros días se realizó la maniobra de manipulación hasta completar el número de la muestra. Luego se procedió de la misma manera con la maniobra de stretching del trapecio. Luego de completar  los cincuenta y seis pacientes se tomaron cuatro días más para el grupo control.