CLASIFICAR A TODOS LOS LACTANTES ENFERMOS MENORES DE
2 MESES DE EDAD EN RELACIÓN CON INFECCIÓN BACTERIANA

Clasifique a todos los lactantes menores de 2 meses de edad con relación a la infección bacteriana. Compare los signos del lactante con los signos de la lista y elija la clasificación apropiada. Si el lactante presenta alguno (uno o más) de los signos de la hilera superior, clasifique como POSIBLE INFECCIÓN BACTERIANA GRAVE. El lactante que no presente ninguno de estos signos no se clasifica con infección bacteriana. Elija solo una de las clasificaciones de este cuadro.

· Mala impresión general ó

· Letárgico o inconsciente ó

· Irritable, llanto continuo ó

· Se mueve menos de lo normal ó

· Rechazo del alimento ó

· Convulsiones ó

· Respiración rápida (60 ó más por minuto) ó

· Tiraje subcostal grave ó

· Aleteo nasal ó

· Sibilancia ó

· Cianosis ó

· Quejido ó

·  Abombamiento de fontanela ó

· Supuración de ombligo con

· Enrojecimiento de la piel ó

· Fiebre ó

· Hipotermia ó

· Apnea ó

· Pústulas en el cuerpo, muchas y extensas

POSIBLE INFECCION

BACTERIANA GRAVE

       Referir URGENTEMENTE al hospital


- Dar la primera dosis de antibiótico por vía intramuscular si el centro de referencia  está a más de 5 horas

- Dar leche materna por cucharadita o por sonda

- Dar instrucciones a la madre para que mantenga al bebé abrigado

Nota: niño con compromiso de la   conciencia y/o dificultad respiratoria no debe ser alimentado a riesgo de broncoaspiración

· Pústulas en la piel escasas o aisladas

· Secreción no purulenta de ombligo sin enrojecimiento de la piel

INFECCION

 BACTERIANA

LOCAL

- Higiene local con agua y jabón de povidona (7 días)

- Aplicación sobre la lesión de ungüento con gentamicina ó solución antiséptica (7 días)

- Control a los 2 días

AUSENCIA DE

SIGNOS DEALARMA

NO TIENE INFECCION

BACTERIANA

- Control periódico del niño

- Completar evaluación del niño

- Recomendaciones a la madre sobre signos de alarma>


POSIBLE INFECCIÓN BACTERIANA GRAVE

Un lactante menor de 2 meses de edad con los signos de esta clasificación puede tener una enfermedad grave y correr riesgo de morir. El lactante puede tener neumonía, septicemia o meningitis. Es difícil distinguir entre estas infecciones a esta edad.

No es necesario hacer esta distinción para adoptar la conducta correcta.

Un lactante menor de 2 meses de edad con uno o más de los signos de POSIBLE INFECCIÓN BACTERIANA debe ser referido de urgencia al hospital. Antes de referirlo, adminístrele una dosis de antibiótico por vía intramuscular si llegar al hospital puede tomarle más de 5 horas y trátelo para prevenir hipoglucemia.

 Explique a la madre que es muy importante mantener abrigado al lactante menor de 2 meses de edad enfermo, ya que a esa edad los lactantes tienen dificultad en mantener su temperatura corporal. La temperatura baja por sí sola puede ser fatal para el  lactante menor de 2 meses de edad.

 

INFECCIÓN BACTERIANA LOCAL

Esta clasificación incluye a los lactantes con fetidez de ombligo, así como aquellos que presenten pústulas aisladas SIN enrojecimiento periférico y sin signos de infección bacteriana.

El tratamiento incluye la higiene del niño en la casa con un jabón antiséptico, como la povidona, la topicación con ungüento o solución con antibiótico la visita a control a las 48 horas. Si no hay evolución a la curación se indicará la administración de un antibiótico apropiado por vía oral durante 5 días (C. P. pág. 26). La madre deberá regresar con el lactante a los 2 días para asegurarse de que la infección está mejorando. Las infecciones bacterianas pueden avanzar rápidamente en los lactantes menores de 2 meses de edad. Se hará especial énfasis en el reconocimiento de signos de alarma de gravedad y en la consulta urgente cuando estos se presenten.